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<!DOCTYPE html>

<title>Zahnstein</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Zahnstein</span></h1>

</header>

</div>

<p>Als <b>Zahnstein</b>, auch <b>Calculus dentis</b>, bezeichnet man feste Auflagerungen auf dem <a href="Zahn" title="Zahn">Zahn</a>, die man weder durch Spülen noch durch Zähneputzen entfernen kann. Zahnstein entsteht durch Einlagerung anorganischer Stoffe (vor allem Calcium- und Phosphatverbindungen) aus dem <a href="Speichel" title="Speichel">Speichel</a> in den <a href="Zahnbelag" title="Zahnbelag">Zahnbelag</a> (weicher Zahnbelag). Besonders viel Zahnstein entsteht im Bereich der Ausführungsgänge der <a href="Speicheldr%C3%BCse" title="Speicheldrüse">Speicheldrüsen</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Zusammensetzung">Zusammensetzung</h2></div>

<p>Zahnstein besteht aus <a href="Fluorapatit" title="Fluorapatit">Apatit</a> (Ca<sub>5</sub>[F(PO<sub>4</sub>)<sub>3</sub>]), Octacalcium Phosphat (Ca<sub>8</sub>H<sub>2</sub>(PO<sub>4</sub>)<sub>6</sub>), <a href="Hydroxylapatit" title="Hydroxylapatit">Hydroxylapatit</a> (Ca<sub>5</sub>[OH (PO<sub>4</sub>)<sub>3</sub>]), <a href="Brushit" title="Brushit">Brushit</a> (Ca[PO<sub>3</sub>(OH)]·2 H<sub>2</sub>O), <a href="Whitlockit" title="Whitlockit">Whitlockit</a> (Ca<sub>9</sub>(Mg Fe<sup>II</sup>)[PO<sub>3</sub>(OH)|(PO<sub>4</sub>)<sub>6</sub>]), <a href="Protein" title="Protein">Proteinen</a> und <a href="Kohlenhydrate" title="Kohlenhydrate">Kohlenhydraten</a>.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Entstehung">Entstehung</h2></div>

<p>Die anorganischen Stoffe im Speichel haben eine <a href="Physiologie" title="Physiologie">physiologische</a> Funktion. Sie ermöglichen dem <a href="Zahnschmelz" title="Zahnschmelz">Zahnschmelz</a> in geringen Grenzen eine Regeneration, beispielsweise wenn der Zahn durch den Genuss säurehaltiger Nahrungsmittel, wie Zitrusfrüchten, angeätzt worden ist. Der angeätzte Zahnschmelz wird durch die Mineralien des Speichels remineralisiert. Die Mineralien durchsetzen aber auch den Zahnbelag. Zahnbelag wiederum entsteht nur an Stellen, die nicht ausreichend gereinigt worden sind. Innerhalb weniger Tage wird der Zahnbelag so weit mineralisiert und damit erhärtet, dass er durch die übliche tägliche Zahnreinigung nicht mehr zu entfernen ist. Zahnstein ist demnach ein mineralisierter Zahnbelag.<sup id="cite_ref-Hellwege2003_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Hellwege2003-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Zahnstein selbst führt nicht zur <a href="Parodontitis" title="Parodontitis">Parodontitis</a>; verantwortlich dafür sind die auf der rauen Oberfläche anhaftenden lebenden Plaquebakterien. Wo kein Zahnbelag ist, kann auch kein Zahnstein entstehen.

</p><p>Die <a href="Glandula_submandibularis" title="Glandula submandibularis">Glandula submandibularis</a> (Unterkieferspeicheldrüse) und die <a href="Glandula_sublingualis" title="Glandula sublingualis">Glandula sublingualis</a> (Unterzungendrüse) münden über die <a href="Caruncula_sublingualis" title="Caruncula sublingualis">Caruncula sublingualis</a> im Mundboden neben dem <a href="Zunge#Aufbau" title="Zunge">Zungenbändchen</a> auf der Innenseite der Unterkieferschneidezähne. Der Ausführungsgang <i>Ductus parotideus</i> der <a href="Glandula_parotidea" class="mw-redirect" title="Glandula parotidea">Glandula parotidea</a> (Ohrspeicheldrüse) mündet an der <a href="Wange" title="Wange">Wange</a> auf der Außenseite der Oberkiefer-<a href="Molar_(Zahn)" title="Molar (Zahn)">Molaren</a>.

</p>

<div class="gallerytext">Speicheldrüsen:<br>1 Glandula parotidea<br>2 Glandula submandibularis<br>3 Glandula sublingualis</div>

</li>

<div class="gallerytext">Caruncula sublingualis, Ausführungsöffnung der Unterkieferspeicheldrüse und der Unterzungenspeicheldrüse</div>

</li>

<div class="gallerytext">Sulcus gingivae. A = Zahnkrone, B = Zahnwurzel, E = Gingiva</div>

</li>

</ul>

<p>Die Zahnsteinbildung an diesen Prädilektionsstellen rührt daher, dass an den Ausführungsgängen die Konzentration der anorganischen Bestandteile des Speichels hoch ist. Die raue Oberfläche des Zahnsteins bildet eine Retentionsfläche für weiteren Zahnbelag, der in der Folge ebenfalls mineralisiert wird. Zahnstein entsteht somit schichtweise. Zahnstein kann über einen längeren Zeitraum an allen Zähnen entstehen.<sup id="cite_ref-Hellwege2003_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-Hellwege2003-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Konkremente">Konkremente</h3></div>

<p>Zahnstein, der subgingival (unterhalb des <a href="Zahnfleisch" title="Zahnfleisch">Zahnfleischsaumes</a>) der Wurzeloberfläche aufliegt, hat eine dunkelbraungraue Farbe. Solche Auflagerungen werden als <a href="Konkrement" title="Konkrement">Konkremente</a> bezeichnet. Die mineralischen Bestandteile der Konkremente entstehen nicht aus den Mineralien des Speichels, sondern aus Bestandteilen des <a href="Blutserum" title="Blutserum">Blutserums</a> und anderen Bestandteilen des <i>Sulcus fluid</i> (Flüssigkeit in der Zahnfleischtasche).<sup id="cite_ref-Hellwege2003_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-Hellwege2003-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Phasen_der_Zahnsteinbildung">Phasen der Zahnsteinbildung</h3></div>

<p>Die Zahnsteinbildung läuft in vier Phasen ab:<sup id="cite_ref-Hellwege2003_3-3" class="reference"><a href="#cite_note-Hellwege2003-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ol><li>Bildung eines Schmelzoberhäutchens</li>

<li>Mikrobielle Erstbesiedelung durch kugelförmige Bakterien</li>

<li>Verschmelzung der Bakterienkolonien durch kugelförmige und stäbchenförmige Bakterien</li>

<li>Mineralisation des Zahnbelags</li></ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Zahnsteinentfernung">Zahnsteinentfernung</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Individualprophylaxe" title="Individualprophylaxe">Individualprophylaxe</a> und <a href="Professionelle_Zahnreinigung" title="Professionelle Zahnreinigung">Professionelle Zahnreinigung</a></i></div>

<p>Zahnstein kann rein mechanisch mit Handinstrumenten (<a href="Scaler_(Zahnmedizin)" title="Scaler (Zahnmedizin)">Scaler</a>, <a href="K%C3%BCrette" title="Kürette">Küretten</a>) oder maschinell z. B. mit <a href="Ultraschall" title="Ultraschall">Ultraschallgeräten</a> entfernt werden. Ultraschallgeräte lösen über eine hochfrequent schwingende Metallspitze, die mit minimalem Druck über die Zahnoberfläche geführt wird, den Zahnstein ab. Die <a href="Vibration" title="Vibration">Vibration</a> der Metallspitze erzeugt Wärme, die mit Wasser abgeführt wird. Der Zahnsteinentfernung folgt eine Politur der Zähne mit feinen rotierenden Bürstchen und Polierpaste, um eine verbliebene raue Zahnoberfläche durch Zahnsteinreste zu glätten, da diese als Kristallisationspunkte eine erneute Zahnsteinbildung begünstigen.

</p>

<div class="gallerytext">Scaler – ein Handinstrument zum Entfernen von Zahnstein</div>

</li>

<div class="gallerytext">Ultraschallinstrument zur Entfernung von Zahnstein (Mitte)</div>

</li>

<div class="gallerytext">Metallspitze des Ultraschallgerätes (Öffnung für den Wasseraustritt)</div>

</li>

<div class="gallerytext">Fortgeschrittener Zahnstein an den Unterkieferfrontzähnen eines Menschen</div>

</li>

</ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Delegierbarkeit">Delegierbarkeit</h3></div>

<p>Die Zahnsteinentfernung gilt als <a href="Gesundheitsfachberuf#Übernahme_delegierbarer_Tätigkeiten" title="Gesundheitsfachberuf">delegierbare Leistung</a> an entsprechend qualifiziertes Personal nach <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/zhg/__1.html">§ 1</a></span> Abs. 5 und 6 <a href="Zahnheilkundegesetz" class="mw-redirect" title="Zahnheilkundegesetz">Zahnheilkundegesetz</a> (ZHG). Hierzu gehören die <a href="Gesundheitsfachberuf" title="Gesundheitsfachberuf">Gesundheitsfachberufe</a> wie <a href="Zahnmedizinischer_Prophylaxeassistent" title="Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent">Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent</a> (ZMP), <a href="Zahnmedizinischer_Fachassistent" title="Zahnmedizinischer Fachassistent">Zahnmedizinischer Fachassistent</a> (ZMF) oder der <a href="Dentalhygieniker" title="Dentalhygieniker">Dentalhygieniker</a> (DH).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Nebenwirkungen_der_Entfernung">Nebenwirkungen der Entfernung</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Endokarditis-Prophylaxe">Endokarditis-Prophylaxe</h3></div>

<p>Bei Hochrisikopatienten, die an einer <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündung</a> des <a href="Endokard" title="Endokard">Endokards</a> (Herzinnenhaut) erkrankt sind, ist eine <a href="Endokarditis#Prophylaxe" title="Endokarditis">Endokarditis-Prophylaxe</a> u. a. bei zahnärztlichen Eingriffen notwendig, um einer <a href="Bakteri%C3%A4mie" title="Bakteriämie">Bakteriämie</a> (Einschwemmung von Bakterien ins Blut) entgegenzuwirken, die bei einer Zahnsteinentfernung unvermeidlich ist. Die Endokarditis-Prophylaxe erfolgt durch Einnahme von Antibiotika bereits vor der eigentlichen Behandlung.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Ultraschall">Ultraschall</h3></div>

<p>Da einerseits die Schwingung auf den Zahn übertragen wird und diesen (bzw. dessen Nerven) reizt und andererseits das Zahnfleisch mechanisch gereizt werden kann, wird die Zahnsteinentfernung mittels Ultraschall von empfindlicheren Patienten als unangenehm bis schmerzhaft empfunden. Manche Patienten stören sich an den Begleitgeräuschen, die in den hörbaren Bereich hinunterreichen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Zahnlockerung">Zahnlockerung</h3></div>

<p>Manche Patienten stellen nach einer Zahnsteinentfernung eine Lockerung ihrer Zähne fest, insbesondere der unteren Frontzähne und führen dies auf die Zahnsteinentfernung zurück. Die Zahnlockerung entstand jedoch durch die durch den Zahnstein indirekt verursachte Parodontitis, die dem Patienten bislang nicht auffiel, da die Zähne durch den Zahnstein zusammengehalten wurden. Mit der Zahnsteinentfernung wurde die „Verblockung“ der Zähne aufgelöst. Sollte die Parodontitis nicht weit fortgeschritten sein, festigen sich die Zähne nach relativ kurzer Zeit wieder. Andernfalls sind weitere Maßnahmen, wie eine <a href="Parodontitis" title="Parodontitis">Parodontitisbehandlung</a> oder eine Schienung der Zähne, notwendig.<sup id="cite_ref-Buchmann2010_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-Buchmann2010-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Temperaturempfindlichkeit">Temperaturempfindlichkeit</h3></div>

<p>Zahnstein übt eine isolierende Funktion auf die Zähne aus. Sie werden empfindlicher, um auch durch den Zahnstein hindurch beispielsweise Kälte- und Wärmereize wahrnehmen zu können. Nach einer Zahnsteinentfernung sind deshalb die Zähne zunächst überempfindlich, da sich die Zähne erst wieder an einen Zustand ohne die „Isolierschicht“ des Zahnsteins gewöhnen müssen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Historische_Bedeutung">Historische Bedeutung</h2></div>

<p>Im Rahmen einer Studie konnten größere Mengen Erbsubstanz aus mittelalterlichem Zahnstein eines eintausend Jahre alten <a href="Skelett" title="Skelett">Skeletts</a> isoliert und entschlüsselt werden. Es handelt sich dabei um Zahnstein eines Mannes, der im <a href="Mittelalter" title="Mittelalter">Mittelalter</a> im <a href="Kloster_Dalheim_(Lichtenau)" title="Kloster Dalheim (Lichtenau)">Kloster Dalheim (Lichtenau)</a> lebte. Dabei konnten wesentliche Teile des <a href="Genom" title="Genom">Genoms</a> eines <a href="Parodontitis" title="Parodontitis">Parodontose</a>-Bakteriums rekonstruiert werden, wodurch erstmals Erbmaterial von Nahrungsbestandteilen gefunden wurde, darunter 40 opportunistische Erreger und Antibiotika-Resistenzgene. Es gelang die <a href="Synthetische_Biologie#Genom-Rekonstruktion" title="Synthetische Biologie">Genomrekonstruktion</a> des parodontalen Krankheitserregers Tannerella forsythia. Weiterhin wurden 239 Bakterien- und 43 menschliche <a href="Protein" title="Protein">Proteine</a> entdeckt. Die Entdeckung weist den Weg zu einem besseren Verständnis von <a href="Zahn" title="Zahn">Zahn</a>- und Zahnfleischerkrankungen und zeigt auf, wie sich die menschliche <a href="Mundflora" title="Mundflora">Mundflora</a> sowie <a href="Volkskrankheit" title="Volkskrankheit">Volkskrankheiten</a> in der menschlichen <a href="Evolution" title="Evolution">Evolution</a> entwickelt und angepasst haben.<sup id="cite_ref-DOI10.1038/ng.2906_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-DOI10.1038/ng.2906-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Kostenerstattung_durch_Krankenkassen">Kostenerstattung durch Krankenkassen</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Deutschland">Deutschland</h3></div>

<p>Seit 2004 erstatten die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für die Zahnsteinentfernung (laut <a href="Bewertungsma%C3%9Fstab_zahn%C3%A4rztlicher_Leistungen" title="Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen">Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen</a>: Zst, Gebührennummer 107; 16 Punkte; entspricht etwa 14,20 € – Stand 2013), nur einmal je Kalenderjahr. Manche Krankenkassen leisten einen freiwilligen Zuschuss zur <a href="Professionelle_Zahnreinigung" title="Professionelle Zahnreinigung">Professionellen Zahnreinigung</a>. <a href="Private_Krankenversicherung" title="Private Krankenversicherung">Private Krankenversicherungen</a> erstatten die Zahnsteinentfernung so oft sie notwendig ist nach der <a href="Geb%C3%BChrenordnung_f%C3%BCr_Zahn%C3%A4rzte" title="Gebührenordnung für Zahnärzte">Gebührenordnung für Zahnärzte</a> (GOZ), Gebührennummer 4050 bzw. 4055.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Österreich"><span id=".C3.96sterreich"></span>Österreich</h3></div>

<p>In Österreich wird die Entfernung von Zahnstein von den Krankenkassen nur zwischen dem 10. und 18. Lebensjahr übernommen.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Schweiz">Schweiz</h3></div>

<p>In der Schweiz sind zahnärztliche Behandlungen in der Regel vollständig vom Patienten selbst zu bezahlen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Zahnstein_bei_Hunden">Zahnstein bei Hunden</h2></div>

<p>Zahnstein kommt bei Hunden besonders häufig am Hals der Eckzähne, der Reißzähne und der Backenzähne des Oberkiefers vor. Er kann sich sowohl auf dem Zahnschmelz als auch unter dem Zahnfleisch in den Zahnfleischtaschen anlagern. Zahnstein ist grau-grünlich bis bräunlich gefärbt und hat eine feste Beschaffenheit. Hat ein Hund Zahnstein, so macht sich dies außerdem durch einen üblen Geruch aus der Maulhöhle bemerkbar. Auf der rauen Oberfläche des Zahnsteins sammelt sich in kurzer Zeit neuer Zahnbelag an, der wegen der darin enthaltenen Bakterien und Keime zu einer Zahnfleischentzündung führen kann. Entzündungen und Blutungen des Zahnfleisches sowie eine Fressunlust beim Hund sind weitere Hinweise auf Zahnstein.

</p><p>Bei der Zahnreinigung soll eine Zahnbürste mit weichen bis mittelharten Nylonborsten verwendet werden, deren Größe zur individuellen Zahnregion des Tieres passt. Auf diese Bürste trägt man eine für Tiere geeignete Zahncreme auf und drückt sie mit dem Finger möglichst tief in die Borsten hinein, damit das Tier die Zahncreme nicht vor der Reinigung ableckt. Zahncremes für Menschen sind nicht für die Zahnreinigung bei Tieren geeignet, weil sie Fluoride sowie schaumbildende Stoffe enthalten. Das Tier könnte sie bei der Zahnreinigung verschlucken und Magenprobleme bekommen. Bei Hunden sollte die Zahnreinigung einmal täglich erfolgen. Um dies durchführen zu können, ist der Hund über mehrere Wochen mit viel Geduld schrittweise an die Prozedur heranzuführen, damit sie stressfrei ablaufen kann.

Die tägliche Zahnreinigung lässt sich auch mit einer leise laufenden elektrischen Zahnbürste durchführen, sobald sich der Hund an die Vibration gewöhnt hat.

</p><p>Bei einer professionellen Zahnreinigung durch den Tierarzt bekommt der Hund eine leichte <a href="Narkose" title="Narkose">Narkose</a>. Der Tierarzt kann den Zahnstein entweder mit Handinstrumenten (<a href="Scaler_(Zahnmedizin)" title="Scaler (Zahnmedizin)">Scaler</a>) oder mit einem Ultraschall-Gerät entfernen.<sup id="cite_ref-Eickhoff2005_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-Eickhoff2005-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Dental_calculus?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Dental calculus</a></span></b> – Album mit Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Zahnstein" class="extiw external" title="wikt:Zahnstein">Wiktionary: Zahnstein</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Philip Marsh, Michael V. Martin: <i>Orale Mikrobiologie</i>. Thieme, Stuttgart 2003, ISBN 3-13-129731-X, S. 86.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Michael J. Root: <cite style="font-style:italic">Inhibition of the amorphous calcium phosphate phase transformation reaction by polyphosphates and metal ions</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Calcified Tissue International</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>47</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2</span>, August 1990, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220171-967X%22&key=cql">0171-967X</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>112–116</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/BF02555994">10.1007/BF02555994</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://link.springer.com/10.1007/BF02555994">springer.com</a> [abgerufen am 2. März 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zahnstein&rft.atitle=Inhibition+of+the+amorphous+calcium+phosphate+phase+transformation+reaction+by+polyphosphates+and+metal+ions&rft.au=Michael+J.+Root&rft.date=1990-08&rft.doi=10.1007%2FBF02555994&rft.genre=journal&rft.issn=0171-967X&rft.issue=2&rft.jtitle=Calcified+Tissue+International&rft.pages=112-116&rft.volume=47" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-Hellwege2003-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Hellwege2003_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Hellwege2003_3-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Hellwege2003_3-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Hellwege2003_3-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text">Klaus-Dieter Hellwege. <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://books.google.com/books?id=DOhwj3Q9W-4C&pg=PA34">Die Praxis der zahnmedizinischen Prophylaxe: ein Leitfaden für die Individualprophylaxe, Gruppenprophylaxe und initiale Parodontaltherapie</a></i>. Georg Thieme Verlag; 2003. ISBN 978-3-13-127186-0, S. 34.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">G. Klinger: <i>Sulcus fluid flow rate in relation to hormonal influence.</i> In: <i>Stomatologie der DDR.</i> Band 32, Nummer 1, Januar 1982, S. 53–55, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220302-4725%22&key=cql">0302-4725</a></span></span>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7043801?dopt=Abstract">PMID 7043801</a></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.herzstiftung.de/pdf/zeitschriften/HH4_07_Endokarditis.pdf">Endokarditis-Prophylaxe: nur noch für Hochrisikopatienten</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-Buchmann2010-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Buchmann2010_6-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Rainer Buchmann. <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://books.google.com/books?id=abzP7OBZM8oC&pg=PA14">Patientengerechte Parodontologie</a></i>. Georg Thieme Verlag; 24. November 2010. ISBN 978-3-13-162431-4. S. 14.</span>

</li>

<li id="cite_note-DOI10.1038/ng.2906-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-DOI10.1038/ng.2906_7-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Ch. Warinner, J. Matias Rodrigues u. a.: <i>Pathogens and host immunity in the ancient human oral cavity.</i> In: <i>Nature Genetics.</i> 2014, S. , <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1038/ng.2906">10.1038/ng.2906</a></span>.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Honorarordnung für die Vertragszahnärzte. Stand: 1. Jänner 2024, Pos. Nr. 20 und Z.10 der Erl. (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://wr.zahnaerztekammer.at/fileadmin/content/oezak/abrechnungsstelle/honorartarife/tarife_2024.pdf">PDF</a> S. 9)</span>

</li>

<li id="cite_note-Eickhoff2005-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Eickhoff2005_9-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Markus Eickhoff. <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://books.google.com/books?id=NE9A57O61V4C&pg=PA108">Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde bei Klein- und Heimtieren</a></i>. Georg Thieme Verlag; 2005. ISBN 978-3-8304-1038-6. S. 108.</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4134311-6">4134311-6</a></span> </div>

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